正畸托槽是固定矯治技術的核心,可辅助牙齒矯正,提升美觀度

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正畸托槽自出生之日起，就一向是固定矯治技能装配的焦點構成部門。颠末近百年的成长，正畸托槽已成长為一個種類繁多的家属。跟着正畸临床技能程度的不竭晋升，對矯治器的改造與改良始终是正畸临床科研的一個热門，改正器的演變和成长鞭策了正畸矯治技能的前進。

1、领會正畸临床醫治中常常碰到的問题，注意改正器的個性化選擇

一、正畸临床醫治中常常碰到的問题

（1）临床上咱们常常碰到在矯治進程中，排齐整平牙列所耗费的時候越长，後期封闭拔牙間隙時變得好不容易，即便利用较大的力，也不必定引發较大的牙齒挪動。

（2）牙根吸取是正畸牙挪動的不良反响之一，起頭于正畸施力後的2～3周，并延续產生在全部施力進程中。正畸力所致使的牙根吸取具备炎症反响的所有特性，應称其為正畸致使的炎性牙根吸取。

牙根吸取與醫治時候，固定矯治，牙齒布局，個别易感性和牙挪動的方法等身分有首要相干性，此中矯醫治程是致使牙根吸取治療痔瘡,的首要身分之一，醫治時候與牙根吸取呈正相干性，固定矯治正畸療程越长，牙根吸取的水平越重。

二、改正器的個性化

跟着计较機技能在口腔正畸學中的利用，個性化托槽愈来愈多的展如今咱们眼前，可是因為其代價昂贵，其實不合适临床大量推行利用。

（1）直丝雙槽沟設計

全同步带状弓改正器按照分歧错牙合類型的特性設計了分歧類型的矯治器---别離為Ⅰ類、Ⅱ類和Ⅲ類三種類型的托槽，以合用于响應的安氏错合類型。做到针對分歧的错牙合類型的個性化醫治，便利临床選擇利用和推行。

全同步带状弓改正器托槽為直丝雙槽沟設計，托槽的設計中参加了转矩，轴倾度，內收／外展等角度。其下方的正方形细弓丝槽可容纳镍-钛辅弓，為矯治供给柔和而长期的矯治力，起到排齐牙列的感化。

其上方的矩形弓丝槽容纳带状主弓丝，在排齐的同時創建和保持牙弓的對称與不乱和上下弓丝的和谐，還可為矯治初期牵引供给足够强度的弓丝以連结牙弓形态、支撑牵引和增强打開咬合，并連系托槽预成的角度表達转矩。两根弓丝作历時互不滋扰，可充實阐扬各自的感化和上風。

（2）转矩表達

矯治早期，由于牙列不齐，主弓丝還不克不及彻底入槽，托槽预成转矩不克不及表達。此時牵引內收前牙，牙齒挪動表示為歪斜挪動。排齐牙列後，便可掏出镍-钛辅弓，带状主弓丝虽彻底入槽，但此時弓丝與拖槽間表示為點接触，牙齒挪動時仍表示為歪斜挪動。當牙齒內收到達正常转矩角度時，带状弓丝與托槽槽沟間慎密接触，經由過程慎密结扎，此時转矩可充實表達，牙齒挪動则表示為总體挪動。

（3）支抗節制

全同步带状弓改正器的带形主弓丝為宽面唇舌向入槽，與傳统方丝弓及直丝弓改正器相比力，弓丝與托槽的接触面积减小，磨擦力也相對于削减。垂直向上加强硬度的带状主弓丝可增强對磨牙的節制。带状主弓丝彻底入槽前，主弓丝與托槽及镍-钛辅弓與拖槽之間均為點接触。

主弓丝彻底入槽後，辅弓便可掏出，转矩表達以前主弓丝與托槽間仍為點接触，且牙挪動表示為歪斜挪動。日本減肥食品,如斯不但大大较小了磨擦力，更可以使用轻力举行牵引，加强磨牙的支抗。此外初期實施牵引可充實操纵牙齒向新颖拔牙區挪動速率较着大于向已愈合拔牙區挪動速率的特色，快速挪動牙齒封闭拔牙間隙，加强磨牙支抗。

2、领會临床的矯治步伐，按照环境举行得當的调解，晋升改正精度

一、托槽定位

全同步带状弓托槽為单翼、带状弓直丝托槽，合用于直丝弓托槽的粘结法子，為简化临床操作故采纳目测法直接粘接托槽法。經由過程目测肯定牙齒临床冠中間，将托槽中間瞄准临床冠中間，调解托槽纵轴线槽與临床冠长轴一致。

必要夸大的是，托槽位置的准确是高質量矯治的根本。全数托槽粘接完成後，應细心查抄各個托槽的位置，如發明問题，應從新粘接。雙尖牙临床牙冠的高度在每一個病例變革很大，以是雙尖牙托槽的高度是肯定其它托槽位置的關頭，托槽的高度一般以雙尖牙為准，按照环境举行得當的调解。

二、排齐、整平的同時連系牵引封闭拔牙間隙或调解磨牙瓜葛。

全口粘结全同步带状弓托槽後，初始排齐利用0.014-in的N-T弓丝，采纳0.20妹妹结扎丝将其结扎于正方形细弓丝槽內。主弓丝采纳0.017×0.025-in的方丝，将其扭转九十度，使宽面朝向唇舌侧的方法制成0.025×0.017-in的带形弓利用于矯治體系中，于尖牙近中安置特制带形弓牵引钩，采纳0.25妹妹结扎丝将其结扎于矩形主弓丝槽內。

當牙齒開端排齐後，渐渐改换较粗的镍-钛圆丝，後继弓丝可采纳0．016-in增強記憶力保健品,、0．018-in镍-钛丝继续排齐，直至主弓丝可以或许彻底入槽後，去除镍钛辅弓。每次改换镍钛辅弓時，调解主弓丝的摇椅型曲折，直至牙弓整平。在排齐整平的同時便可施加牵引力，封闭間隙，以单侧100g摆布的力总體內收六颗前牙。

改正磨牙瓜葛時牵引力加大1倍以上或采纳颌間颌內组合牵引，直至前牙到達浅覆牙合浅笼盖，磨牙及尖牙中性瓜葛為止。跟着牙齒渐渐排齐與內收和带状主弓丝的彻底入槽，主弓丝與托槽预成的转矩角度逐步表達出来，使牙齒由歪斜挪動转换為总體挪動。

三、完成阶段---邃密调解阶段

改正矯治進程中因托槽定位而引發的個體牙改變、转矩表達不足等問题。對個體牙的调解，可调解托槽位置并再次利用镍钛辅弓，将其紧扎于正方形细弓丝槽內，以改正個體牙的改變。转矩的節制则是連系转矩带状主弓丝以0.3妹妹结扎丝慎密结扎，使主弓丝與托槽慎密接触以充實表達转矩。

结语：

在正畸临床醫治中咱们即但愿用强度大而有足够硬度的弓丝連结牙弓形态或leo娛樂,增强打開咬合、加强磨牙支抗的感化，同時又必要轻细而柔和的延续力改正错位牙。不乱的带状主弓丝可保持符合的牙弓止癢藥膏,形态，因為無需弯制各類曲，不但易于連结口腔卫生，也能够加快打開咬合，且有益于加强對磨牙的節制。较细的辅弓可發生柔和而长期的矯治力，完成排齐牙齒。